银屑病(psoriasis)是一种慢性炎症性自身免疫性皮肤病,常见于成年人,影响到全球人口的2-3%。其临床表现包括红、厚、呈鳞秃斑,严重时甚至会影响到生活质量,给患者带来体验和经济负
银屑病(psoriasis)是一种慢性炎症性自身免疫性皮肤病,常见于成年人,影响到全球人口的2-3%。其临床表现包括红、厚、呈鳞秃斑,严重时甚至会影响到生活质量,给患者带来体验和经济负担。治疗银屑病的方法繁多,其中包括局部外用药物、光疗和全身治疗。在探究银屑病免疫制剂之前,我们先来了解免疫学对该病的作用及分类。
第一段:免疫学对银屑病的作用及分类
银屑病是一种免疫介导性皮肤病,遗传和环境因素都可引起免疫系统发生异常,诱发疾病。在正常状态下,T细胞负责记住和攻击外来侵略者,但在银屑病中,异常 T 细胞产生并进入皮肤,诱发皮肤角化过程,并释放了大量促炎性蛋白质,导致皮肤破坏。 银屑病的免疫异常主要分为4类 - T 细胞介导,B细胞介导,白细胞介导和新兴的Th17 /IL-23系统介导。
第二段:银屑病的免疫制剂分类
受银屑病免疫异常的影响,免疫制剂是治疗该病的不二选择之一。这些药物分为原始的免疫调节剂和免疫生物制剂两种类型。原始的免疫调节剂多用于局部治疗或口服,包括角化酸对、地塞米松/他克莫司、环孢素A等。免疫生物制剂(Biologics)则是一种最近几年发展起来的新型药物,适用于治疗严重的系统性银屑病。其通过精确而有针对性地靶向银屑病的免疫异常,达到控制病情的目的。这些药物有6大类:TNFα抑制剂,IL-12/23抑制剂、IL-23抑制剂、CD11抑制剂、T细胞抑制剂、PDE4抑制剂。银屑病患者必须在与医生进行准确的讨论和评估下,选用最适用于自己的药物。
第三段:免疫制剂的使用及安全性
银屑病的免疫治疗卓有成效,使患者获得了极大的改善,但它并非没有风险。 免疫调节剂包括原始免疫和Biologics的使用都需要权衡利弊,因为所有这些治疗方法都增加了感染风险和其他严重副作用的发展。每个患者应该考虑他们的免疫调节药物的潜在益处以及他们所面临的风险,并与他们的医生讨论。诸如孕期妇女、哺乳期妇女、患有活动性感染和过敏反应以及接种疫苗病史的患者,均禁止使用免疫调节药物,以减少不必要的风险。综上所述,对于具有银屑病的患者,只有动态的选择最合适的免疫制剂,才能达到控制和管理皮肤病的目的。