银屑病是一种常见的、慢性的、复发性的自身免疫性皮肤病。典型的临床表现包括红色斑块和鳞屑,常见于四肢、躯干和头皮。诊断银屑病的主要依据是病史和体格检查,但实际上,其诊断
银屑病是一种常见的、慢性的、复发性的自身免疫性皮肤病。典型的临床表现包括红色斑块和鳞屑,常见于四肢、躯干和头皮。诊断银屑病的主要依据是病史和体格检查,但实际上,其诊断需要综合考量多种因素。
首先,对于出现红色斑块和鳞屑病人,重点要了解其家族史、个人史和症状持续时间等情况。银屑病可能会影响任何年龄段的人群,但在中年人发病率最高,并且有些人患病前有明显的外界刺激或感染病史。需要询问病人是否存在免疫系统疾病、关节疼痛或弯曲、胃肠疾病等问题。此外,临床检查还包括检查病灶的位置、大小、形态和疼痛感觉等症状。
第二,皮肤检查是谈及银屑病诊断的最重要部分之一,包括全身皮肤检查和光谱照相。银屑病常发生于伸侧,包括肘部、膝盖、头皮、躯干等皮肤区域。在体表多个部位可以见到大小不一的、有厚鳞屑覆盖的红棕色斑块。光谱摄影可供对照诊断,比较患病前和患病后的皮肤状态。
第三,可通过进行皮肤活检来明确诊断。银屑病的组织学特点是表皮过度增生,形成脱屑情形,并有不同程度的角质化和不可溶结构形成。临床上皮肤活检可以确定银屑病的诊断。
必要时还可进行关节X光、免疫学检查和血液检查等,以确认所发病病理及机制。
综上所述,对于普通银屑病的诊断,通常需要询问病人家族史、个人史和症状持续时间等情况,进行全身皮肤检查和光谱照相,再通过皮肤活检及其他必要检查方法协助做出诊断。最终,诊断应该以医生临床经验及综合判断为依据,量身定制治疗方案。